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老年人伴有心力衰竭的治疗

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老年人伴有心力衰竭的治疗

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郝盼盼
郝盼盼 山东大学齐鲁医院 主任医师

老年人伴有心力衰竭的治疗方法有限制钠盐摄入、药物治疗、心脏再同步化治疗、心脏移植手术。心力衰竭通常由冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠盐摄入量控制在2克以内,避免腌制食品及加工食品,减轻心脏负荷,改善水肿症状。

2、药物治疗

使用利尿剂呋塞米减轻液体潴留,血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利改善预后,β受体阻滞剂美托洛尔控制心率。

3、心脏再同步化治疗

适用于心室收缩不同步患者,通过植入三腔起搏器改善心脏泵血功能,提升运动耐量。

4、心脏移植手术

终末期心力衰竭患者可选择心脏移植,术后需长期服用免疫抑制剂环孢素预防排斥反应。

建议心力衰竭患者每日监测体重变化,保持适度有氧运动,出现气短加重或下肢水肿明显时及时就医调整治疗方案。

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年轻人心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善,多数情况下可有效控制。心肌缺血通常由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、心肌桥、先天性血管异常等原因引起。

1、生活方式调整

避免熬夜、戒烟限酒,减少高脂高盐饮食,每周进行有氧运动有助于改善血管功能。生理性因素引起的心肌缺血通过生活习惯调整可能缓解。

2、药物治疗

可能与冠状动脉痉挛或动脉粥样硬化等因素有关,通常表现为胸闷、运动后胸痛等症状。可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物改善心肌供血。

3、介入治疗

可能与严重动脉狭窄或心肌桥等因素有关,通常表现为持续胸痛、心电图异常等症状。经皮冠状动脉介入术或血管内超声可解除血管狭窄。

4、手术治疗

先天性血管异常或多支病变患者可能需要冠状动脉旁路移植术。术后需长期服用抗凝药物并定期复查。

建议定期监测血压血脂,避免剧烈运动诱发心绞痛,出现持续胸痛应立即就医。

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