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体外碎石需要多久一次

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体外碎石需要多久一次

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

体外碎石一般间隔7-14天进行一次,实际频率受到结石大小、位置、成分及患者耐受度等因素影响。

1、结石大小:

直径小于10毫米的结石通常1-2次可粉碎,大于15毫米可能需要3次以上治疗。

2、结石位置:

肾盂结石较易粉碎,输尿管中段结石因周围组织包裹可能需增加次数。

3、结石成分:

磷酸钙结石硬度高需更多次数,尿酸结石通过药物辅助可减少治疗频次。

4、患者耐受:

肾功能异常或凝血障碍者需延长间隔,避免连续冲击导致组织损伤。

治疗期间需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声评估碎石效果。

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肾结石早期可能出现腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐等症状,症状发展通常从轻微不适逐渐加重。

1、腰部隐痛:

结石移动刺激肾盂或输尿管时,表现为单侧腰部钝痛或酸胀感,疼痛可间歇性发作,活动后可能加重。

2、排尿异常:

尿频尿急常见于结石刺激膀胱三角区,部分患者可能出现排尿中断现象,与结石位置移动相关。

3、镜下血尿:

结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂,多数表现为肉眼不可见的镜下血尿,少数可见洗肉水样尿液。

4、消化系统症状:

肾绞痛常伴随迷走神经反射,引发恶心呕吐等胃肠道反应,易与消化道疾病混淆。

每日保持2000毫升以上饮水量有助于预防结石形成,出现持续腰痛或肉眼血尿应及时泌尿外科就诊。