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输尿管结石中段是否适合体外碎石需结合结石大小、位置及患者个体情况综合评估，主要影响因素有结石直径、梗阻程度、肾功能状态、解剖结构异常。
1、结石直径：直径小于10毫米的中段结石通常首选体外冲击波碎石，超过10毫米可能需联合输尿管镜治疗。碎石前需通过CT明确结石体积与密度。
2、梗阻程度：完全梗阻导致肾积水时需优先解除梗阻，体外碎石可能加重感染风险。部分梗阻且无感染迹象者可尝试体外碎石。
3、肾功能状态：患侧肾功能低于15%或合并肾功能不全时，体外碎石可能进一步损伤肾单位。需评估对侧肾脏代偿能力后再决定治疗方案。
4、解剖结构异常：合并输尿管狭窄、息肉或先天性畸形可能阻碍碎石排出，这类患者建议直接采用输尿管镜手术。
体外碎石后应每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。出现持续腰痛或发热需立即就医。
肾结石早期可能出现腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐等症状，症状发展通常从轻微不适逐渐加重。
1、腰部隐痛：结石移动刺激肾盂或输尿管时，表现为单侧腰部钝痛或酸胀感，疼痛可间歇性发作，活动后可能加重。
2、排尿异常：尿频尿急常见于结石刺激膀胱三角区，部分患者可能出现排尿中断现象，与结石位置移动相关。
3、镜下血尿：结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂，多数表现为肉眼不可见的镜下血尿，少数可见洗肉水样尿液。
4、消化系统症状：肾绞痛常伴随迷走神经反射，引发恶心呕吐等胃肠道反应，易与消化道疾病混淆。
每日保持2000毫升以上饮水量有助于预防结石形成，出现持续腰痛或肉眼血尿应及时泌尿外科就诊。
