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尿结石突然犯了怎么办

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尿结石突然犯了怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石突然发作可通过大量饮水、热敷镇痛、药物解痉、急诊碎石等方式缓解。尿结石急性发作通常由结石移动阻塞输尿管、尿路感染、脱水或高尿酸饮食等因素引起。

1、大量饮水

每日饮水量需超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次饮用温开水,避免一次性过量饮水引发不适。

2、热敷镇痛

将热水袋敷于腰部或下腹部,温度不超过50℃,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。

3、药物解痉

在医生指导下可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片或布洛芬缓释胶囊等药物,前两者可解除输尿管痉挛,后者能减轻炎症反应。

4、急诊碎石

当结石直径超过6毫米或伴随发热、血尿时,需急诊行体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术。这两种手术能直接粉碎梗阻性结石。

发作期间应避免剧烈运动,限制高草酸食物如菠菜的摄入,若疼痛持续超过6小时或出现寒战需立即就医。

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肾结石早期可能出现腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐等症状,症状发展通常从轻微不适逐渐加重。

1、腰部隐痛:

结石移动刺激肾盂或输尿管时,表现为单侧腰部钝痛或酸胀感,疼痛可间歇性发作,活动后可能加重。

2、排尿异常:

尿频尿急常见于结石刺激膀胱三角区,部分患者可能出现排尿中断现象,与结石位置移动相关。

3、镜下血尿:

结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂,多数表现为肉眼不可见的镜下血尿,少数可见洗肉水样尿液。

4、消化系统症状:

肾绞痛常伴随迷走神经反射,引发恶心呕吐等胃肠道反应,易与消化道疾病混淆。

每日保持2000毫升以上饮水量有助于预防结石形成,出现持续腰痛或肉眼血尿应及时泌尿外科就诊。

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