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急性尿路结石发作怎么治疗

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急性尿路结石发作怎么治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

急性尿路结石发作可通过大量饮水、药物镇痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升帮助冲刷尿道,适用于结石直径小于6毫米的情况,可配合蹦跳运动促进结石排出。

2、药物镇痛

剧痛时需使用盐酸哌替啶注射液、布洛芬缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛,但须在医生指导下使用。

3、体外碎石

针对5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关,常伴血尿和腰腹绞痛。

4、输尿管镜取石

适用于嵌顿性下段输尿管结石,可能与尿路梗阻、反复感染有关,表现为排尿中断和膀胱刺激征,需通过内镜直接取出或激光碎石。

发作期间避免摄入菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,适度运动有助于小结石排出,若出现持续发热或无尿需立即就医。

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肾结石早期可能出现腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐等症状,症状发展通常从轻微不适逐渐加重。

1、腰部隐痛:

结石移动刺激肾盂或输尿管时,表现为单侧腰部钝痛或酸胀感,疼痛可间歇性发作,活动后可能加重。

2、排尿异常:

尿频尿急常见于结石刺激膀胱三角区,部分患者可能出现排尿中断现象,与结石位置移动相关。

3、镜下血尿:

结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂,多数表现为肉眼不可见的镜下血尿,少数可见洗肉水样尿液。

4、消化系统症状:

肾绞痛常伴随迷走神经反射,引发恶心呕吐等胃肠道反应,易与消化道疾病混淆。

每日保持2000毫升以上饮水量有助于预防结石形成,出现持续腰痛或肉眼血尿应及时泌尿外科就诊。

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