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婴儿牙齿脱矿早期发现并及时干预通常可以恢复,但严重脱矿可能导致不可逆损害。牙齿脱矿主要由牙釉质矿物质流失引起,常见原因有长期奶瓶喂养、高糖饮食、口腔清洁不足等。
轻度牙齿脱矿表现为牙面白垩色斑点,此时通过加强口腔护理可促进再矿化。每日用软毛牙刷清洁婴儿牙齿,避免夜间含奶瓶入睡。使用含氟牙膏辅助再矿化,但需控制米粒大小用量防止氟过量。调整饮食结构,减少果汁等高糖饮品摄入,餐后喂少量清水冲洗口腔。定期用纱布蘸温水擦拭牙面,尤其注意上前牙唇侧易脱矿区域。
中重度脱矿已形成明显龋斑或凹陷时,需专业干预恢复。医生可能局部涂氟化钠护齿剂促进釉质修复,深部缺损需采用玻璃离子水门汀充填。伴发龋齿感染时需使用过氧化氢溶液消毒后行复合树脂修复。若脱矿导致牙髓暴露,则需进行乳牙根管治疗保留患牙。X线检查确认牙根发育情况,严重者需拔除防止恒牙胚受损。
预防婴儿牙齿脱矿需从出生开始建立口腔护理习惯。哺乳后及时清洁牙龈,萌牙后立即开始刷牙。定期进行口腔检查,发现早期脱矿迹象及时处理。避免让婴儿长时间接触含糖液体,夜间喂养后必须清洁口腔。家长应学习正确刷牙方法,乳牙完全萌出后可考虑专业涂氟保护。若脱矿持续进展或伴随疼痛肿胀,需立即就诊儿童口腔科。
颅底骨折可通过头颈部制动、鼻腔口腔清洁、预防感染、手术治疗等方式处理。颅底骨折通常由外伤撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击等原因引起。
1、头颈部制动使用颈托固定头颈部,避免活动加重损伤,密切观察意识瞳孔变化。
2、鼻腔口腔清洁禁止填塞或冲洗鼻腔,用无菌棉签清理外耳道血渍,避免用力咳嗽擤鼻。
3、预防感染可能出现脑脊液漏时需预防性使用抗生素,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。
4、手术治疗严重骨折伴脑组织压迫或持续脑脊液漏时,需行颅底重建术或脑膜修补术。
绝对卧床休息2-4周,保持环境安静,出现头痛加剧或意识改变需立即就医。