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输尿管结石非要手术吗

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输尿管结石非要手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

多数输尿管结石无须手术,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。是否需手术主要取决于结石大小、位置、是否合并感染等因素。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石药物促进排出。常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,需在医生指导下使用。

2、体外碎石

直径6-20毫米的结石适用体外冲击波碎石,通过超声波将结石粉碎后自然排出。该治疗可能引起血尿或肾绞痛,需配合镇痛药物缓解。

3、输尿管镜取石

对于较大结石或合并感染者,可采用输尿管镜钬激光碎石术。该手术经尿道自然腔道进行,创伤小且恢复快,术后需留置双J管2-4周。

4、开放手术

仅极少数复杂病例需开放手术,如合并严重肾积水、输尿管狭窄等情况。术后需监测肾功能并预防结石复发。

日常建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声。突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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肾结石和输尿管结石手术一般需要1万元到3万元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。

1、手术方式:

输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高,开放性手术费用最高。

2、结石大小:

结石越大手术难度越高,可能需要更复杂的手术方式,费用相应增加。

3、医院等级:

三甲医院手术费用高于二甲医院,不同地区医院收费标准也存在差异。

4、麻醉方式:

全身麻醉费用高于局部麻醉,麻醉方式选择会影响总费用。

术后注意多饮水,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查,预防结石复发。

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