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双肾结石通常可以一次手术治疗，具体方案需根据结石大小、位置及患者身体状况决定，主要影响因素有结石数量、肾功能状态、手术方式选择、合并症情况。
1、结石数量单侧少量结石可考虑体外冲击波碎石，双侧多发结石可能需要经皮肾镜取石术，术前需通过CT明确结石分布。
2、肾功能状态肾功能正常者耐受性较好，肌酐升高者需分期手术，术前应评估肾小球滤过率及尿路梗阻程度。
3、手术方式输尿管软镜适合2厘米以下结石，经皮肾镜适用于复杂结石，腹腔镜手术可用于特殊解剖位置结石。
4、合并症情况合并尿路感染需先控制炎症，高血压糖尿病患者需稳定指标，凝血功能障碍者需术前纠正。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现腰痛血尿及时就诊。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
