健康知道
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肾结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，病情发展可能从钝痛进展为剧烈绞痛，伴随尿路感染或肾功能损害。
1、腰部绞痛突发单侧腰腹部刀割样疼痛，常放射至会阴或大腿内侧，多因结石移动卡顿在输尿管狭窄处引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿肉眼或镜下血尿因结石摩擦尿路黏膜导致，可能伴随尿频尿急，需排查是否合并感染，常用药物包括碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒及坦索罗辛胶囊。
3、排尿异常结石堵塞尿路时可出现尿流中断、排尿费力，合并感染时可有脓尿，需通过超声定位结石位置，必要时采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石。
4、消化系统症状剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性恶心呕吐，需与急腹症鉴别，严重者需静脉补液维持水电解质平衡。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续发热需立即就医。
肾结石保守治疗效果因人而异，主要取决于结石大小、位置、成分以及患者个体差异。治疗方法主要有大量饮水、药物排石、调整饮食、体外冲击波碎石等。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。适用于直径小于5毫米的结石，需避免饮用含糖及高草酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物需在医生指导下使用。
3、调整饮食限制高草酸食物如菠菜，减少钠盐摄入，适量补充钙质。尿酸结石患者需低嘌呤饮食，胱氨酸结石需限制蛋氨酸摄入。
4、体外碎石适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。需重复治疗者间隔期不少于7天。
保守治疗期间建议定期复查超声监测结石位置变化，若出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医。适当跳跃运动可帮助结石下移。
