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膝盖内有积液是怎么回事

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膝盖内有积液是怎么回事

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

膝盖内有积液可能由关节劳损、外伤、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起,可通过休息制动、穿刺抽液、药物治疗、手术引流等方式缓解。

1、关节劳损:

长期负重或过度运动导致滑膜充血渗出,表现为膝盖肿胀但无红热,建议减少爬楼梯等动作,局部热敷促进吸收。

2、外伤:

半月板撕裂或韧带损伤刺激滑膜分泌增多,常伴关节活动受限,急性期需冰敷加压包扎,必要时使用塞来昔布胶囊缓解炎症。

3、骨关节炎:

软骨磨损引发滑膜炎性反应,多伴随晨僵和摩擦音,可关节腔注射玻璃酸钠,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

4、类风湿关节炎:

自身免疫异常导致滑膜增生,典型表现为对称性关节肿痛,需长期服用甲氨蝶呤片控制病情,严重时需滑膜切除术。

避免长时间保持蹲跪姿势,超重者需减重降低关节负荷,急性肿胀期可抬高患肢促进回流,若积液持续增多或伴发热应及时就医。

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膝盖内侧突然疼痛可能与运动损伤、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎等因素有关。

1、运动损伤

剧烈运动或姿势不当可能导致内侧副韧带拉伤,表现为局部压痛和活动受限。建议暂停运动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片缓解症状。

2、骨关节炎

退行性病变引发的软骨磨损多发生于中老年群体,晨起僵硬和负重时疼痛加剧。治疗需结合关节腔注射玻璃酸钠、口服塞来昔布胶囊或氨基葡萄糖片。

3、半月板损伤

膝关节扭转动作易导致内侧半月板撕裂,伴随关节弹响和交锁现象。轻度损伤可通过支具固定配合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,严重者需关节镜手术修复。

4、滑膜炎

风湿免疫异常或感染可能诱发滑膜充血水肿,表现为局部发热和持续性胀痛。急性期需限制活动,使用依托考昔片、泼尼松龙片或局部注射糖皮质激素。

建议避免长时间跪姿或爬楼梯,肥胖患者需控制体重,疼痛持续超过48小时应及时就医完善核磁共振检查。

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