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肾病全身浮肿怎么办

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肾病全身浮肿怎么办

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾病引起的全身浮肿可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、控制蛋白尿、透析支持等方式缓解。通常由肾小球滤过率下降、低蛋白血症、水钠潴留、心功能不全等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在3克以内,避免腌制食品。肾病患者水钠代谢障碍导致体液积聚,需配合优质蛋白饮食减轻肾脏负担。

2、利尿剂治疗

呋塞米片、托拉塞米片、螺内酯片等利尿剂可促进水分排出。使用需监测电解质,避免低钾血症,需在医生指导下调整剂量。

3、控制蛋白尿

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊可减少蛋白漏出。需定期检测肾功能和血钾水平。

4、透析支持

终末期肾病患者需血液透析或腹膜透析清除代谢废物。透析频率根据残余肾功能调整,同时需控制干体重和营养摄入。

建议定期监测血压、尿量和体重变化,出现呼吸困难或意识改变需立即就医。限制每日饮水量不超过前一天尿量加500毫升。

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