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甲亢并发症主要包括心律失常、甲状腺危象、骨质疏松、Graves眼病等,按病情进展从常见到严重排列。
1、心律失常甲状腺激素过量刺激心肌,导致窦性心动过速或房颤,需通过β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔控制心率,同时治疗原发病。
2、甲状腺危象甲亢未控制时因感染等诱发的急症,表现为高热、意识障碍,需紧急使用丙硫氧嘧啶、碘剂和糖皮质激素如氢化可的松干预。
3、骨质疏松长期甲亢加速骨代谢,可能引发骨量减少,需补充钙剂、维生素D及使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠,并监测骨密度。
4、Graves眼病自身免疫反应导致眼球突出和视神经压迫,轻症可用人工泪液缓解,中重度需糖皮质激素如泼尼松或眶减压手术治疗。
甲亢患者应定期复查甲状腺功能,避免高碘饮食,出现心悸、多汗加重等症状时及时就医调整治疗方案。
甲状腺功能亢进症可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、生活调节等方式治疗。甲状腺功能亢进症通常由自身免疫异常、甲状腺结节、垂体病变、碘摄入过量等原因引起。
1、抗甲状腺药物常用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等药物抑制甲状腺激素合成,适用于轻中度患者,需监测肝功能及白细胞计数。
2、放射性碘治疗通过碘131破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物不耐受或复发患者,可能引发永久性甲状腺功能减退。
3、手术治疗甲状腺次全切除适用于甲状腺肿大显著或怀疑恶变者,需术前用药控制甲状腺功能至正常范围。
4、生活调节限制海带紫菜等高碘食物摄入,避免剧烈运动,保证充足睡眠,减少精神刺激诱发症状加重。
治疗期间定期复查甲状腺功能,根据医生建议调整治疗方案,出现心悸加重或高热需及时就医。