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双肾结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石排出速度主要与结石大小、位置、成分及患者代谢状况有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量，帮助冲刷泌尿系统，适用于直径小于5毫米的结石。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下使用，并定期复查超声监测结石变化。
3、体外碎石针对6-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎成小颗粒。术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物排石治疗。
4、输尿管镜取石适用于嵌顿性输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石。属于微创手术，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石发作期应避免剧烈运动，饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者限制菠菜坚果，尿酸结石患者减少红肉摄入。
肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况，有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。
2、血液检查血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能，血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。
3、影像学检查超声检查作为首选筛查手段，CT平扫能精确定位结石大小和位置，静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。
4、结石成分分析排出结石后通过红外光谱分析其成分，对制定预防方案具有指导意义，常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。
确诊后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化情况。
