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房颤患者多数在药物控制不佳、存在血栓高风险或合并其他心脏结构问题时建议手术，主要手术指征包括症状顽固、左心房扩大、抗凝治疗禁忌等。
1、药物无效持续房颤经胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物规范治疗3个月以上仍无法维持窦性心律，可能需考虑导管消融或外科迷宫手术。
2、血栓风险CHA2DS2-VASc评分≥2分且存在抗凝禁忌（如严重出血史），或左心耳血栓反复形成时，建议行左心耳封堵术联合消融治疗。
3、心脏病变合并需外科处理的二尖瓣狭窄、冠心病等器质性心脏病时，可在瓣膜置换或搭桥术中同期实施房颤外科消融。
4、心功能受损房颤导致射血分数下降至40%以下或出现难治性心力衰竭时，节律控制手术可能改善心脏功能。
术后需定期监测心电图，维持国际标准化比值2-3的抗凝治疗，避免剧烈运动和高钠饮食。
术后反复发热可能与伤口感染、术后吸收热、药物反应、肺部并发症等因素有关，可通过抗感染治疗、物理降温、调整用药、影像学检查等方式处理。
1. 伤口感染手术切口未完全愈合可能导致细菌感染，表现为局部红肿热痛伴发热。需进行伤口分泌物培养，根据结果使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，配合伤口清创换药。
2. 术后吸收热术后3天内出现38℃以下低热，与组织损伤后炎性介质释放有关。通常无须特殊处理，建议多饮水配合温水擦浴物理降温，避免使用退热药掩盖病情。
3. 药物反应部分患者对麻醉药或术后镇痛泵药物敏感，可能引起药物热。需评估发热与用药时间关系，必要时调整为对乙酰氨基酚或塞来昔布等替代药物。
4. 肺部并发症全麻术后可能出现肺不张或肺炎，伴随咳嗽咳痰症状。需行胸部CT检查，确诊后使用氨溴索化痰联合阿莫西林克拉维酸钾抗感染，配合雾化吸入治疗。
建议术后每日监测体温变化，保持伤口清洁干燥，适当补充蛋白质和维生素C促进恢复，若体温超过38.5℃或持续3天以上需及时复查血常规和炎症指标。
