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反应性关节炎时常做的检查意义

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反应性关节炎时常做的检查意义

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

反应性关节炎需进行血常规、C反应蛋白、HLA-B27基因检测及关节影像学检查,主要用于评估炎症程度、鉴别诊断和监测病情进展。

1、血常规

通过白细胞计数和中性粒细胞比例判断是否存在感染或炎症活动,轻度贫血可能提示慢性炎症状态。

2、C反应蛋白

敏感反映全身炎症水平,数值升高与关节症状活动度相关,可用于评估治疗效果。

3、HLA-B27

基因阳性者发病风险显著增高,但阴性结果不能排除诊断,需结合临床与其他血清阴性脊柱关节炎鉴别。

4、关节影像

X线可见软组织肿胀,超声或MRI能早期发现滑膜炎和肌腱端炎,晚期可能出现骶髂关节炎特征性改变。

检查期间需避免剧烈运动,急性期建议卧床休息,慢性期可进行低冲击有氧运动维持关节功能。

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推荐 半月板损伤关节镜手术后遗症

半月板损伤关节镜手术后遗症主要包括关节肿胀、活动受限、关节弹响和慢性疼痛,多数症状可通过康复训练和药物干预缓解。

1、关节肿胀

术后早期常见关节腔内积液或炎症反应,表现为局部发热和压痛。可通过冰敷、加压包扎及口服非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠、艾瑞昔布控制。

2、活动受限

肌肉萎缩或关节粘连导致屈伸障碍,需在康复师指导下进行直腿抬高、踝泵训练等渐进性功能锻炼,必要时联合关节松动术治疗。

3、关节弹响

半月板修整后残留边缘不平整或软骨损伤引发,伴随摩擦感。建议减少爬楼梯等负重活动,可尝试玻璃酸钠关节腔注射改善润滑。

4、慢性疼痛

与创伤性关节炎或神经敏化有关,表现为持续性钝痛。需排除感染后采用脉冲射频治疗,配合口服加巴喷丁、普瑞巴林等神经调节药物。

术后3个月内避免剧烈运动,定期复查MRI评估半月板愈合情况,饮食注意补充维生素D和钙质以促进软骨修复。

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