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肾结石是由什么原因引起的

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肾结石是由什么原因引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食习惯、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。

1、饮水量不足

每日排尿量少于1000毫升时尿液浓缩,钙盐等结晶易沉积形成结石。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸结石风险,高盐饮食则促进钙质排泄。需限制每日钠摄入低于5克,适量补充柑橘类水果。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的脲酶可导致磷酸铵镁结石,多伴有尿频尿痛症状。需进行尿培养检查后选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

日常需避免长期憋尿,定期进行泌尿系统超声检查,突发剧烈腰痛或血尿时应立即就医。

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尿道管结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。

1、手术方式:

输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高。前者适用于中小结石,后者适用于复杂结石或肾盂结石。

2、结石大小:

结石直径越大手术难度越高,可能需要分次手术或联合治疗,费用相应增加。超过2厘米的结石通常需要更复杂的手术方案。

3、医院等级:

三甲医院手术费用高于二级医院,但设备更先进、医生经验更丰富。部分地区医保报销比例也会因医院等级不同而存在差异。

4、麻醉方式:

全身麻醉费用高于椎管内麻醉,复杂手术需全身麻醉。麻醉选择需根据患者身体状况和手术时长决定。

术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。出现血尿或发热需及时就诊。

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