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输尿管结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、症状严重程度以及是否存在并发症。
1、结石大小直径5毫米以下的结石多数可自行排出，5-10毫米结石可尝试药物排石，超过10毫米的结石通常需要碎石治疗。
2、结石位置位于输尿管上段的较大结石更易造成尿路梗阻，中下段结石可能通过保守治疗排出，但长期滞留的结石仍需碎石。
3、症状程度剧烈肾绞痛、反复感染或肾功能受损时，不论结石大小都应考虑碎石治疗以解除梗阻。
4、并发症合并肾积水、尿路感染或肾功能不全的患者，即使较小结石也需及时碎石处理。
出现血尿、发热等异常症状时应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
尿道管结石手术一般需要5000元到20000元，实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、手术方式：输尿管镜碎石术费用较低，经皮肾镜取石术费用较高。前者适用于中小结石，后者适用于复杂结石或肾盂结石。
2、结石大小：结石直径越大手术难度越高，可能需要分次手术或联合治疗，费用相应增加。超过2厘米的结石通常需要更复杂的手术方案。
3、医院等级：三甲医院手术费用高于二级医院，但设备更先进、医生经验更丰富。部分地区医保报销比例也会因医院等级不同而存在差异。
4、麻醉方式：全身麻醉费用高于椎管内麻醉，复杂手术需全身麻醉。麻醉选择需根据患者身体状况和手术时长决定。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。出现血尿或发热需及时就诊。
