健康知道
| 1人回答 | 33次阅读
体外碎石术在存在感染时通常不建议立即进行，需优先控制感染。主要风险包括感染扩散、败血症、尿路梗阻加重等。
1、感染控制优先活动性泌尿系统感染是体外碎石的禁忌症，需先使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾治疗，待尿培养转阴后再评估手术时机。
2、梗阻评估合并感染的尿路结石可能引起梗阻性肾盂肾炎，需通过超声或CT确认梗阻程度，必要时先行输尿管支架置入引流。
3、全身状态监测发热、寒战等全身感染症状需住院治疗，监测血常规、降钙素原等指标，严重感染可能需ICU支持治疗。
4、术后感染预防即使感染控制后碎石，术后仍需继续抗生素预防，常见选择包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、磺胺甲恶唑等。
建议术前完善尿培养+药敏试验，术后保持每日饮水2000毫升以上，观察体温及排尿情况变化，出现寒战高热立即就医。
肾结石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出，实际时间受到结石位置、饮水量、运动量、输尿管条件等多种因素的影响。
1、结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石排出时间较长，接近膀胱的结石排出较快。
2、饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿量，有助于冲刷尿路加速结石排出。
3、运动量适度跳跃运动如跳绳可促进结石下移，但需避免剧烈运动导致肾绞痛。
4、输尿管条件输尿管狭窄或畸形可能延长排出时间，必要时需超声复查结石移动情况。
建议保持低盐饮食，限制草酸含量高的食物，定期复查超声监测结石位置变化，若出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
