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糖尿病并发症症状主要包括早期表现、进展期症状及终末期损害,常见有周围神经病变、视网膜病变、肾病及心血管异常等。
1、周围神经病变手足麻木或刺痛感是典型早期表现,可能与长期高血糖损伤神经有关,需监测血糖并使用甲钴胺、依帕司他等营养神经药物。
2、视网膜病变视力模糊或飞蚊症提示微血管受损,严重时可致失明,需定期眼底检查并控制血压血糖,必要时行激光治疗。
3、糖尿病肾病泡沫尿和下肢水肿反映肾功能下降,与肾小球滤过率降低相关,需限制蛋白质摄入并使用缬沙坦等降压护肾药物。
4、心血管异常胸闷气短可能由冠状动脉粥样硬化导致,需强化血脂管理,阿司匹林和他汀类药物可降低心梗风险。
建议糖尿病患者每3-6个月筛查并发症,保持低糖低盐饮食,每日进行适度有氧运动以延缓病情进展。
无机磷升高可能由饮食摄入过量、肾功能不全、甲状旁腺功能减退、肿瘤溶解综合征等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗原发病等方式干预。
1. 饮食因素长期过量摄入高磷食物如乳制品、动物内脏可能引起血磷升高,建议减少含磷添加剂食品摄入,增加钙磷结合剂如碳酸钙辅助调节。
2. 肾功能异常慢性肾脏病会导致磷排泄障碍,通常伴随水肿、少尿,需使用磷结合剂如司维拉姆,必要时进行透析治疗。
3. 内分泌疾病甲状旁腺功能减退时PTH分泌不足,可能引发手足抽搐,需补充活性维生素D如骨化三醇并监测血钙磷水平。
4. 细胞破坏加速肿瘤化疗后大量细胞崩解释放磷酸盐,表现为尿酸升高,可使用降磷药物如醋酸钙,同时水化治疗预防肾损伤。
日常需限制加工食品摄入,肾功能异常者应定期检测血磷指标,所有药物治疗均需在医生指导下进行。