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糖尿病患者选择胰岛素或口服药物需根据病情分型、胰岛功能等因素决定，主要考虑因素有血糖控制水平、并发症风险、用药便利性、个体耐受性。
1、血糖水平空腹血糖长期超过10mmol/L或糖化血红蛋白大于9%时，通常需胰岛素强化治疗。口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖适用于轻中度高血糖。
2、并发症风险合并酮症酸中毒、严重感染等急性并发症需立即使用胰岛素。慢性并发症如肾病中晚期建议改用胰岛素，可选用门冬胰岛素、甘精胰岛素等。
3、用药方式胰岛素需皮下注射，对操作能力要求较高。口服药如西格列汀、达格列净等适合拒绝注射或生活规律性差的患者。
4、个体差异1型糖尿病必须终身胰岛素治疗。2型糖尿病肥胖患者可优先考虑GLP-1受体激动剂等注射制剂，如利拉鲁肽。
建议定期监测血糖并根据医嘱调整方案，注意预防低血糖，保持合理膳食结构和适度运动。
无机磷升高可能由饮食摄入过量、肾功能不全、甲状旁腺功能减退、肿瘤溶解综合征等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗原发病等方式干预。
1. 饮食因素长期过量摄入高磷食物如乳制品、动物内脏可能引起血磷升高，建议减少含磷添加剂食品摄入，增加钙磷结合剂如碳酸钙辅助调节。
2. 肾功能异常慢性肾脏病会导致磷排泄障碍，通常伴随水肿、少尿，需使用磷结合剂如司维拉姆，必要时进行透析治疗。
3. 内分泌疾病甲状旁腺功能减退时PTH分泌不足，可能引发手足抽搐，需补充活性维生素D如骨化三醇并监测血钙磷水平。
4. 细胞破坏加速肿瘤化疗后大量细胞崩解释放磷酸盐，表现为尿酸升高，可使用降磷药物如醋酸钙，同时水化治疗预防肾损伤。
日常需限制加工食品摄入，肾功能异常者应定期检测血磷指标，所有药物治疗均需在医生指导下进行。
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