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牙冠松动可通过重新粘接、更换修复体、牙周治疗、根管治疗等方式处理。牙冠松动通常由粘接剂老化、基牙龋坏、牙周炎症、咬合创伤等原因引起。
1、重新粘接粘接剂老化导致松动需清除旧粘接剂，使用玻璃离子水门汀或树脂粘接剂重新固定。操作前需检查基牙完整度，避免二次松动。
2、更换修复体基牙发生继发龋或修复体破损时需拆除旧冠，可能涉及嵌体修复或全冠更换。建议使用二氧化锆全瓷冠或钴铬合金烤瓷冠。
3、牙周治疗牙龈萎缩伴牙槽骨吸收需进行龈下刮治，可能配合使用盐酸米诺环素软膏。重度牙周炎需进行翻瓣手术。
4、根管治疗基牙根尖炎症需开髓引流，使用氢氧化钙糊剂充填根管。治疗后可选择纤维桩核加固。
避免用松动牙冠咬硬物，餐后使用冲牙器清洁修复体边缘。出现基牙疼痛或牙龈肿胀需及时复诊。
牙上有黑渍可通过超声波洁牙、树脂充填、牙齿贴面、冷光美白等方式治疗。牙上有黑渍通常由色素沉积、龋齿、四环素牙、氟斑牙等原因引起。
1、色素沉积：长期饮用咖啡或吸烟可能导致牙齿表面色素沉积，日常使用含焦磷酸钠的牙膏有助于减少色素附着，必要时可进行喷砂抛光。
2、龋齿：龋齿初期表现为釉质脱矿形成的黑斑，可能与变形链球菌感染、高糖饮食等因素有关，通常伴随冷热敏感症状。浅龋可使用氟化钠甘油，中龋需采用玻璃离子水门汀充填。
3、四环素牙：儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，可能与药物螯合钙离子有关，常表现为带状或弥漫性灰褐色斑块。中重度着色可选择全瓷冠修复，轻度着色适用过氧化脲漂白。
4、氟斑牙：牙齿发育期摄入过量氟化物引发釉质矿化异常，通常与高氟地区饮水有关，表现为白垩色斑块伴褐色染色。微研磨联合渗透树脂可改善轻度氟斑牙，重度需进行瓷贴面修复。
建议减少深色饮食摄入，每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年接受一次专业口腔检查，发现进行性发展的黑斑应及时就诊。
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