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牙根外露可通过牙龈移植术、脱敏治疗、口腔卫生改善、牙周夹板固定等方式恢复。牙根外露通常由牙龈萎缩、牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐等原因引起。
1、牙龈移植术严重牙龈萎缩导致牙根暴露时,可采用结缔组织移植或游离龈移植术覆盖裸露牙根,手术需在牙周专科医生操作下进行。
2、脱敏治疗牙本质敏感可使用含氟化钠或硝酸钾的脱敏牙膏,严重者可进行激光脱敏或树脂渗透治疗,需配合定期口腔检查。
3、口腔卫生改善采用巴氏刷牙法避免横向刷牙损伤牙龈,使用软毛牙刷和牙线清洁邻面,每半年进行专业洁治清除牙结石。
4、牙周夹板固定伴有牙齿松动的牙周炎患者需进行龈下刮治,必要时用纤维带或金属夹板固定松动牙,防止进一步牙龈退缩。
日常避免食用过冷过热或酸性食物,戒烟并控制糖尿病等系统性疾病,定期复查牙周状况。
牙周炎在牙片中主要表现为牙槽骨吸收、牙周膜增宽、硬骨板消失等特征,判断依据主要有牙槽嵴顶高度降低、骨小梁稀疏、根分叉病变等影像学改变。
1、牙槽骨吸收:牙槽嵴顶高度降低是牙周炎典型表现,早期呈水平型吸收,进展期可见垂直型或凹坑状吸收,骨吸收程度与炎症严重程度相关。
2、牙周膜增宽:正常牙周膜宽度约0.2毫米,炎症时可达0.5毫米以上,表现为围绕牙根的透射带增宽,提示局部存在炎性渗出或组织水肿。
3、硬骨板消失:牙槽窝内壁的致密白线(硬骨板)中断或模糊,表明破骨细胞活跃导致骨质破坏,常见于活动性牙周炎进展期。
4、根分叉病变:多根牙根分叉区出现透射影,按Hamp分级可分为Ⅰ-Ⅲ度,提示牙周支持组织严重破坏,需结合临床探诊深度综合评估。
建议定期口腔检查,牙周炎患者应每年拍摄全口曲面断层片监测骨量变化,配合龈下刮治和菌斑控制等专业治疗。