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牙龈脓包破裂可通过局部清洁、抗菌处理、药物治疗、牙科治疗等方式处理,通常由牙周感染、根尖周炎、龋齿继发感染、免疫力下降等原因引起。
1. 局部清洁用温盐水或医用生理盐水轻柔漱口,避免用力挤压脓包。家长需帮助儿童保持口腔清洁,每日监督漱口。
2. 抗菌处理局部涂抹碘甘油或氯己定含漱液抑制细菌繁殖。儿童使用时家长需控制药物接触量,防止误吞。
3. 药物治疗可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等抗生素。脓包多与厌氧菌感染有关,常伴随牙龈红肿疼痛。
4. 牙科治疗需进行根管治疗或脓肿切开引流,可能由深龋导致牙髓坏死引起,伴随患牙叩击痛。儿童患者家长需及时预约儿科牙医。
治疗期间避免进食辛辣刺激食物,保持口腔卫生,若出现发热或肿胀扩散应立即就医。
牙周炎在牙片中主要表现为牙槽骨吸收、牙周膜增宽、硬骨板消失等特征,判断依据主要有牙槽嵴顶高度降低、骨小梁稀疏、根分叉病变等影像学改变。
1、牙槽骨吸收:牙槽嵴顶高度降低是牙周炎典型表现,早期呈水平型吸收,进展期可见垂直型或凹坑状吸收,骨吸收程度与炎症严重程度相关。
2、牙周膜增宽:正常牙周膜宽度约0.2毫米,炎症时可达0.5毫米以上,表现为围绕牙根的透射带增宽,提示局部存在炎性渗出或组织水肿。
3、硬骨板消失:牙槽窝内壁的致密白线(硬骨板)中断或模糊,表明破骨细胞活跃导致骨质破坏,常见于活动性牙周炎进展期。
4、根分叉病变:多根牙根分叉区出现透射影,按Hamp分级可分为Ⅰ-Ⅲ度,提示牙周支持组织严重破坏,需结合临床探诊深度综合评估。
建议定期口腔检查,牙周炎患者应每年拍摄全口曲面断层片监测骨量变化,配合龈下刮治和菌斑控制等专业治疗。