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痛风结石可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物,配合碳酸氢钠碱化尿液促进溶解。
1、别嘌醇抑制尿酸生成的药物,适用于尿酸生成过多型患者。可能引起皮疹等过敏反应,用药期间需监测肝肾功能。
2、非布司他选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果较强。需注意心血管不良反应,禁用于缺血性心脏病患者。
3、苯溴马隆促进尿酸排泄药物,适用于肾尿酸排泄减少者。服药期间需大量饮水,肾结石患者慎用。
4、碳酸氢钠碱化尿液辅助治疗,维持尿pH值在6.2-6.9。长期使用可能引起电解质紊乱,需定期监测尿常规。
痛风结石溶解需长期规范用药,同时需低嘌呤饮食、每日饮水2000毫升以上并控制体重。急性发作期应暂停降尿酸药物。
夜里痛风疼痛明显可能与尿酸结晶沉积、夜间体温降低、饮水减少、关节活动减少等因素有关,可通过药物控制、调整生活习惯等方式缓解。
1、尿酸结晶沉积夜间血液流速减缓,尿酸更易在关节处形成结晶刺激组织,表现为突发性剧痛。急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、秋水仙碱或糖皮质激素泼尼松。
2、夜间体温降低睡眠时体温下降导致尿酸溶解度降低,诱发晶体析出。建议保持卧室温度恒定,发作时可局部热敷促进血液循环。
3、饮水减少长时间未饮水使尿液浓缩,尿酸排泄减少。每日饮水量应达到2000毫升以上,睡前2小时适量饮水。
4、关节活动减少睡眠时关节长时间保持固定姿势,局部血液循环差易引发炎症。白天应适度活动关节,夜间可垫高患肢减轻肿胀。
痛风患者需限制高嘌呤食物摄入,避免饮酒,定期监测血尿酸水平,急性发作期间尽早就医规范治疗。