重症肺炎可通过抗生素治疗、氧疗、机械通气、免疫调节、营养支持等方式治疗。重症肺炎通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫系统功能低下、基础疾病等因素引起。
1、抗生素治疗：重症肺炎多由细菌感染引起，需根据病原体选择敏感抗生素。常用药物包括头孢曲松1g静脉注射，每日一次、阿奇霉素500mg口服，每日一次、左氧氟沙星500mg静脉注射，每日一次。治疗需持续7-14天，根据病情调整用药。
2、氧疗：重症肺炎患者常伴随低氧血症，需及时进行氧疗。通过鼻导管或面罩给予氧气，维持血氧饱和度在90%以上。对于严重缺氧患者，可采用高流量氧疗或无创通气。
3、机械通气：当氧疗无法改善低氧血症时，需进行机械通气。无创通气适用于轻度呼吸衰竭患者，有创通气适用于重度呼吸衰竭患者。通气模式可选择压力支持通气或容量控制通气，根据患者情况调整参数。
4、免疫调节：重症肺炎患者免疫功能低下，需进行免疫调节治疗。常用药物包括糖皮质激素如甲泼尼龙40mg静脉注射，每日一次、免疫球蛋白如丙种球蛋白400mg/kg静脉注射，每日一次。治疗需监测免疫功能指标，避免过度免疫抑制。
5、营养支持：重症肺炎患者常伴随营养不良，需进行营养支持治疗。通过肠内营养或肠外营养提供足够热量和蛋白质，维持正氮平衡。肠内营养可选择全营养配方，肠外营养可选择氨基酸、脂肪乳、葡萄糖混合液。
重症肺炎患者需注意饮食均衡，多摄入高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜水果。适当进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、腹式呼吸，有助于改善肺功能。定期复查胸部影像学和肺功能，监测病情变化。
