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结石排出后仍感疼痛可能与结石未完全排出、泌尿系统损伤、继发感染或输尿管痉挛等原因有关,可通过药物镇痛、抗感染治疗、补液利尿及体外冲击波碎石等方式缓解。
1、结石残留部分结石碎片滞留输尿管可刺激黏膜,表现为持续性绞痛。建议复查泌尿系超声明确残留结石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒促进排出。
2、黏膜损伤结石移动划伤尿路黏膜可导致血尿伴疼痛。需增加每日饮水量超过2000毫升,必要时遵医嘱服用头孢克肟片、左氧氟沙星片等预防感染。
3、继发感染结石梗阻易诱发肾盂肾炎,出现发热伴腰痛。确诊后需静脉注射氨曲南、口服碳酸氢钠片碱化尿液,并持续监测体温及尿常规变化。
4、平滑肌痉挛输尿管痉挛性收缩可引发阵发性剧痛。可肌注间苯三酚注射液解痉,或口服硫酸阿托品片缓解症状,同时配合局部热敷。
疼痛持续超过24小时或出现高热需急诊处理,日常应限制草酸钙饮食,每日保持3000毫升以上饮水量促进微小结石排出。
肾结石会影响小便,常见症状包括排尿疼痛、尿频、尿急、血尿等。肾结石对泌尿系统的影响主要有尿路梗阻、黏膜损伤、继发感染、肾功能损害。
1、尿路梗阻结石可能阻塞输尿管或尿道,导致排尿困难或尿流中断。这种情况需要就医解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、黏膜损伤结石移动时可能划伤尿路上皮,引起血尿和排尿疼痛。建议多饮水冲刷尿路,必要时使用止血药如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1。
3、继发感染结石滞留易引发尿路感染,出现尿频尿急症状。需进行抗感染治疗,常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
4、肾功能损害长期梗阻可能导致肾积水,影响肾功能。这种情况需要及时解除梗阻,必要时进行手术治疗如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石。
建议肾结石患者每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,出现排尿异常及时就医。