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肾结石手术后一般需要住院3-7天,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况、并发症风险等因素的影响。
1、手术方式:经皮肾镜取石术通常需住院5-7天,输尿管软镜手术可能缩短至3-5天。
2、结石复杂程度:多发结石或鹿角形结石术后观察期较长,单纯小结石恢复更快。
3、术后恢复情况:无发热、排尿通畅且引流液清亮者可提前出院,出现血尿或感染需延长住院。
4、并发症风险:高龄或合并糖尿病患者需延长监测,预防尿源性脓毒血症等严重并发症。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
尿结石在下段通常较容易排出,实际排出难度与结石大小、输尿管状态、患者饮水量及运动情况等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,较大结石可能卡顿在输尿管下段。可通过增加饮水量、服用坦索罗辛等药物促进排出。
2、输尿管状态输尿管下段生理性狭窄可能阻碍结石排出。存在输尿管狭窄或畸形时,需采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
3、饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
4、运动辅助跳绳、爬楼梯等跳跃运动有助于结石移动。但剧烈运动可能导致肾绞痛发作,需在医生指导下进行。
出现持续腰痛或血尿时应及时就医,饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果,适当补充柑橘类水果。