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肾结石可发生在肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统部位,男性常见位置主要有肾盂、输尿管上段、输尿管下段、膀胱。结石位置不同可能引发不同症状。
1、肾盂:结石位于肾脏集合系统内,可能引起腰部钝痛或突发肾绞痛,伴随血尿或恶心呕吐。
2、输尿管上段:结石卡在肾盂输尿管连接处至骶髂关节水平段,疼痛常放射至肋脊角或上腹部。
3、输尿管下段:结石位于骶髂关节以下至膀胱入口处,可能引发下腹疼痛、尿频尿急等膀胱刺激症状。
4、膀胱:结石进入膀胱后可能造成排尿中断、终末血尿,部分结石可经尿道自行排出。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,出现剧烈腰痛或血尿时应及时就医检查。
尿结石在下段通常较容易排出,实际排出难度与结石大小、输尿管状态、患者饮水量及运动情况等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,较大结石可能卡顿在输尿管下段。可通过增加饮水量、服用坦索罗辛等药物促进排出。
2、输尿管状态输尿管下段生理性狭窄可能阻碍结石排出。存在输尿管狭窄或畸形时,需采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
3、饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
4、运动辅助跳绳、爬楼梯等跳跃运动有助于结石移动。但剧烈运动可能导致肾绞痛发作,需在医生指导下进行。
出现持续腰痛或血尿时应及时就医,饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果,适当补充柑橘类水果。