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子宫腺肌症的手术如何治疗

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子宫腺肌症的手术如何治疗

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

子宫腺肌症的手术治疗方式主要有病灶切除术、子宫切除术、子宫内膜去除术、子宫动脉栓塞术。

1、病灶切除术:

通过手术切除子宫肌层内的异位子宫内膜组织,保留子宫结构,适用于有生育需求的患者。

2、子宫切除术:

完全切除子宫,适用于症状严重、无生育需求或合并其他子宫疾病的患者,可根治子宫腺肌症。

3、子宫内膜去除术:

通过热球、微波等方式破坏子宫内膜,减少月经量,适用于以月经过多为主要症状的患者。

4、子宫动脉栓塞术:

介入栓塞子宫动脉减少病灶血供,使异位内膜组织萎缩,适用于不愿接受开腹手术的患者。

术后需注意休息,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查,保持会阴清洁,均衡饮食有助于恢复。

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多数情况下流产和子宫肌瘤可以同时手术处理,具体需根据肌瘤位置、大小及患者身体状况综合评估。手术方式主要有宫腔镜下电切术、腹腔镜肌瘤剔除术、开腹联合手术、阴式手术等。

1、宫腔镜手术

适用于黏膜下肌瘤合并妊娠早期流产,可在宫腔镜下完成妊娠组织清除及肌瘤电切,创伤小恢复快。

2、腹腔镜手术

针对浆膜下或肌壁间肌瘤,流产同时行腹腔镜肌瘤剔除,需评估术中出血风险及麻醉耐受性。

3、开腹手术

适用于多发巨大肌瘤或特殊位置肌瘤,流产清宫与肌瘤剔除可一次完成,但术后恢复周期较长。

4、阴式手术

宫颈或子宫下段肌瘤可选择经阴道联合手术,需排除感染风险并具备相应技术条件。

术后需加强营养补充优质蛋白,避免剧烈运动,定期复查超声监测子宫恢复情况,必要时配合药物预防宫腔粘连。

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