健康知道
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肾结石18毫米属于较大结石，通常建议积极干预治疗。肾结石严重程度主要与结石位置、是否引发梗阻及感染有关。
1. 梗阻风险：18毫米结石可能阻塞肾盂或输尿管，导致肾积水。需通过超声或CT评估梗阻程度，必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2. 感染概率：大结石易滋生细菌，可能引发肾盂肾炎。若出现发热、寒战需立即抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等。
3. 肾功能影响：长期梗阻可能导致肾皮质变薄。需监测肌酐清除率和肾小球滤过率，严重者需经皮肾镜碎石术保护肾功能。
4. 疼痛程度：结石移动可能引发肾绞痛，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解，但需排除其他急腹症。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查结石位置变化及肾功能指标。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进结石自然排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况。
2、药物排石盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠可碱化尿液。药物需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、位置等因素有关，通常伴随血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石适用于较大结石或碎石失败的情况，通过内镜直接取出结石。可能与输尿管狭窄、结石嵌顿等因素有关，通常表现为持续腰痛、发热等症状。
发作期避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
