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输尿管结石通常可以通过B超检查发现,B超是诊断输尿管结石的常用方法之一,准确率较高,但可能受到结石大小、位置、患者体型等因素影响。
1、检查原理B超利用超声波反射成像,能够显示输尿管内高回声的结石影,尤其对直径超过5毫米的结石检出率较高。
2、影响因素肥胖患者因腹壁脂肪较厚可能影响图像清晰度,肠道积气或结石位于输尿管中段时可能降低检出率。
3、辅助检查当B超结果不明确时,可结合尿常规检查血尿情况,或进行CT尿路造影进一步确诊。
4、检查准备检查前需要憋尿使膀胱充盈,这样有助于显示输尿管下段,提高结石检出概率。
建议检查前禁食4-6小时,穿着宽松衣物,检查过程中配合医生变换体位以获得更清晰的图像。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进结石自然排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况。
2、药物排石盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠可碱化尿液。药物需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、位置等因素有关,通常伴随血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石适用于较大结石或碎石失败的情况,通过内镜直接取出结石。可能与输尿管狭窄、结石嵌顿等因素有关,通常表现为持续腰痛、发热等症状。
发作期避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。