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肾结石可能引起腰部钝痛、血尿、尿频尿急、恶心呕吐等不良反应,严重时可导致肾积水或尿路感染。
1、腰部钝痛结石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛,常从腰侧放射至下腹。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片缓解症状。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,表现为肉眼或镜下血尿。建议增加饮水量,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、酚磺乙胺注射液。
3、排尿异常结石阻塞尿道或刺激膀胱三角区,引发尿频尿急尿痛。可能与尿路感染有关,需检测尿常规,可用盐酸坦索罗辛胶囊、托特罗定片、头孢克肟分散片。
4、消化系统症状剧烈疼痛刺激内脏神经反射引起恶心呕吐,严重脱水时需静脉补液。可短期使用甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼片、铝碳酸镁咀嚼片。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
膀胱结石多数情况下无法自行排出,能否排出主要与结石大小、形状、位置、患者尿路通畅度等因素有关。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石可能随尿液排出,超过8毫米的结石通常需医疗干预。
2、结石形状:表面光滑的圆形结石更易排出,不规则形状或带棱角的结石容易卡在尿道。
3、尿路状况:存在前列腺增生或尿道狭窄时,即使小结石也难以排出,可能伴随排尿中断、血尿等症状。
4、继发感染:结石合并尿路感染时需抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
建议每日饮水2000毫升以上促进排尿,避免长期憋尿,出现持续腰痛或发热时应立即就医。