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膝关节取完髓内钉后有积液怎么办

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膝关节取完髓内钉后有积液怎么办

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

膝关节取完髓内钉后有积液可通过局部冷敷、加压包扎、药物治疗、穿刺抽液等方式处理。积液通常由术后炎症反应、关节活动过度、感染、滑膜刺激等原因引起。

1、局部冷敷

术后早期使用冰袋冷敷膝关节,每次15-20分钟,有助于减轻炎症反应和肿胀。冷敷时需用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤。

2、加压包扎

使用弹性绷带对膝关节进行适度加压包扎,能够减少关节腔内渗出,促进积液吸收。包扎时需注意松紧度,避免影响血液循环。

3、药物治疗

在医生指导下可使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、地奥司明片等药物控制炎症。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎消肿作用。

4、穿刺抽液

对于积液量较大或持续不吸收者,需在无菌条件下行关节腔穿刺抽液,必要时可注射糖皮质激素。穿刺后需保持穿刺点清洁干燥。

术后应避免剧烈运动,逐步恢复关节活动度,如积液持续存在或伴发热等症状需及时复诊。饮食可适当增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复。

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膝盖内侧按压疼痛可能由内侧副韧带损伤、鹅足滑囊炎、骨关节炎、半月板撕裂等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、手术修复等方式治疗。

1、内侧副韧带损伤

运动时膝关节外翻扭伤可能导致内侧副韧带拉伤或撕裂,表现为局部压痛肿胀。急性期需冰敷制动,慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等外用药物。

2、鹅足滑囊炎

长期跑步或下蹲动作过度摩擦引发滑囊炎症,疼痛集中在胫骨内侧上方。减少膝关节屈曲活动,局部热敷后涂抹酮洛芬凝胶,口服塞来昔布胶囊缓解症状。

3、骨关节炎

中老年人关节软骨退化导致骨赘形成,晨起僵硬且活动后疼痛加重。关节腔注射玻璃酸钠改善润滑,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,严重时需关节置换。

4、半月板撕裂

膝关节旋转受力可能造成内侧半月板损伤,伴随关节交锁症状。核磁共振确诊后,部分撕裂可关节镜修复,完全撕裂需半月板缝合或切除术。

日常避免爬山爬楼梯等负重活动,超重者需减重降低关节压力,疼痛持续超过两周建议骨科就诊。

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