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酸中毒的诊断标准为动脉血pH值低于7.35,根据病因可分为代谢性酸中毒(pH常低于7.35)和呼吸性酸中毒(pH多低于7.35)。
1、代谢性酸中毒常见于糖尿病酮症、肾功能衰竭等,pH值可降至7.20以下,需静脉补碱纠正,常用药物包括碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液、枸橼酸钾颗粒。
2、呼吸性酸中毒多由慢阻肺、呼吸衰竭引起,pH值常低于7.35,需改善通气功能,可使用氨茶碱片、乙酰半胱氨酸颗粒、沙丁胺醇气雾剂。
3、混合型酸中毒同时存在代谢和呼吸因素时,pH值可能更低,需针对原发病治疗,如糖尿病酮症需胰岛素,慢阻肺需氧疗。
4、代偿期表现机体代偿时pH可能接近7.35但碳酸氢根异常,需结合血气分析判断,轻度代偿可通过补液调节。
出现呼吸困难、意识模糊等严重症状时需立即就医,日常需控制基础疾病并定期监测电解质。
腿疼可能由肌肉劳损、骨质疏松、腰椎间盘突出、下肢动脉硬化等原因引起,可通过休息补钙、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。
1、肌肉劳损:长时间站立或剧烈运动可能导致乳酸堆积,表现为酸胀痛感。建议热敷按摩并减少活动量,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用镇痛药物。
2、骨质疏松:钙质流失使骨骼承重能力下降,常见于绝经后女性。需补充钙剂和维生素D,伴有明显疼痛时可口服阿仑膦酸钠或唑来膦酸抑制骨破坏。
3、腰椎间盘突出:神经根受压引发放射性腿痛,多伴有腰部僵硬感。急性期需卧床配合甲钴胺营养神经,严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
4、下肢动脉硬化:血管狭窄导致间歇性跛行,行走后疼痛加剧。需控制血脂血压,服用阿司匹林抗血小板,必要时行血管支架置入术。
日常注意腿部保暖,避免久坐久站,适量进行游泳等低冲击运动,若疼痛持续加重或出现红肿发热应及时就医排查感染、肿瘤等严重病因。