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尿道结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于5毫米的结石,同时需减少浓茶、咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎后自然排出,可能与输尿管狭窄、结石质地较硬等因素有关,通常伴随血尿、肾绞痛等症状。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术适用于巨大结石或合并感染,可能与先天性尿路畸形、甲状旁腺功能亢进等因素有关,通常表现为排尿中断、反复尿路感染等症状。
建议增加柑橘类水果及低草酸蔬菜摄入,避免高嘌呤食物,适度跳跃运动有助于小结石排出,若出现持续腰痛或发热需立即就医。
肾结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及就医治疗缓解,通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染或解剖结构异常引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚缓解痉挛性疼痛,严重时可短期应用阿片类药物如曲马多。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进结石排出,建议分次饮用温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟可放松输尿管平滑肌,重复进行可暂时减轻绞痛症状。
4、就医治疗直径超过6毫米的结石或伴随发热血尿时需急诊处理,体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可清除梗阻结石。
疼痛缓解后应完善泌尿系CT检查明确结石位置大小,调整饮食减少高草酸高嘌呤食物摄入,定期复查预防复发。