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肾结石排出来有感觉吗

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肾结石排出来有感觉吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石排出时通常会有明显感觉,主要表现为剧烈腰痛、排尿刺痛、血尿以及尿道异物感。

1、腰痛:

结石移动至输尿管时可引发肾绞痛,疼痛呈刀割样并向会阴放射,可通过热敷缓解,医生可能开具双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片。

2、排尿刺痛:

结石通过尿道时摩擦黏膜产生灼烧感,建议增加饮水量稀释尿液,必要时使用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛胶囊。

3、血尿:

结石划伤泌尿道黏膜导致肉眼血尿,需进行尿常规检查,医生可能推荐云南白药胶囊、肾上腺色腙片或维生素K1注射液。

4、异物感:

较大结石排出时可能产生尿道堵塞感,需通过B超确认结石位置,极端情况下需行输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,结石直径超过6毫米或伴随发热时应立即就医。

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尿频可能与尿路结石、前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症等因素有关。尿路结石是常见原因之一,结石刺激尿路导致尿意频繁,可能伴随排尿疼痛、血尿等症状。

1、尿路结石

尿路结石刺激膀胱或尿道黏膜引发尿频。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外碎石,常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺增大会压迫尿道导致尿频。可服用非那雄胺、坦索罗辛等药物缓解症状,严重时需手术切除增生组织。

3、尿路感染

细菌感染引起膀胱炎会出现尿频尿急。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、膀胱过度活动

膀胱肌肉异常收缩导致尿频,可能与神经调节异常有关。可使用索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。

建议每日饮水2000毫升以上避免尿液浓缩,限制咖啡酒精摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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