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治疗肾结石的药物主要有枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等,需根据结石成分及病情在医生指导下选择。
1、枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石和胱氨酸结石,通过碱化尿液促进结石溶解。常见剂型包括颗粒剂和口服溶液。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于10毫米的结石排出。剂型为缓释胶囊。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛,有栓剂、片剂等多种剂型。
4、别嘌醇用于抑制尿酸生成,预防尿酸结石复发,常见片剂规格为100毫克。
肾结石患者需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估疗效。
肾结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及就医治疗缓解,通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染或解剖结构异常引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚缓解痉挛性疼痛,严重时可短期应用阿片类药物如曲马多。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进结石排出,建议分次饮用温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟可放松输尿管平滑肌,重复进行可暂时减轻绞痛症状。
4、就医治疗直径超过6毫米的结石或伴随发热血尿时需急诊处理,体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可清除梗阻结石。
疼痛缓解后应完善泌尿系CT检查明确结石位置大小,调整饮食减少高草酸高嘌呤食物摄入,定期复查预防复发。