健康知道
| 1人回答 | 32次阅读
治疗肾结石的方法主要有生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术。
1、生活干预每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，限制高草酸食物如菠菜可预防结石增大。
2、药物治疗枸橼酸钾可溶解尿酸结石，坦索罗辛能扩张输尿管，双氯芬酸钠可缓解肾绞痛，需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
4、手术取石经皮肾镜适用于复杂结石或体外碎石失败者，输尿管软镜适合输尿管中上段结石，均需住院治疗。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持低盐饮食并控制蛋白质摄入量，适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。
肾结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及就医治疗缓解，通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染或解剖结构异常引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚缓解痉挛性疼痛，严重时可短期应用阿片类药物如曲马多。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进结石排出，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟可放松输尿管平滑肌，重复进行可暂时减轻绞痛症状。
4、就医治疗直径超过6毫米的结石或伴随发热血尿时需急诊处理，体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可清除梗阻结石。
疼痛缓解后应完善泌尿系CT检查明确结石位置大小，调整饮食减少高草酸高嘌呤食物摄入，定期复查预防复发。
