健康知道
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肾结石常见于泌尿系统疾病，典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及反复尿路感染，病情发展可能从无症状结石到肾功能损害。
1、腰部绞痛突发单侧腰部刀割样疼痛，常向会阴放射，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可伴随恶心呕吐，需使用解痉药如山莨菪碱或非甾体抗炎药如布洛芬缓解。
2、血尿肉眼或镜下血尿因结石摩擦尿路黏膜导致，可能伴有尿频尿急，需进行尿液分析及影像学检查，药物可选用止血环酸或碱化尿液药物如枸橼酸钾。
3、排尿异常结石堵塞尿道时出现排尿中断、尿流变细，可能继发尿潴留，需通过超声波定位结石位置，必要时采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石。
4、尿路感染结石滞留易滋生细菌导致发热、脓尿，需尿培养后使用敏感抗生素如左氧氟沙星，并解除梗阻防止感染复发。
每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系统超声可预防结石复发，急性发作需急诊处理。
肾结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及就医治疗缓解，通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染或解剖结构异常引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚缓解痉挛性疼痛，严重时可短期应用阿片类药物如曲马多。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进结石排出，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟可放松输尿管平滑肌，重复进行可暂时减轻绞痛症状。
4、就医治疗直径超过6毫米的结石或伴随发热血尿时需急诊处理，体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可清除梗阻结石。
疼痛缓解后应完善泌尿系CT检查明确结石位置大小，调整饮食减少高草酸高嘌呤食物摄入，定期复查预防复发。
