健康知道
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肾区单侧疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、肾囊肿或腰肌劳损等原因引起，可通过影像学检查明确病因后针对性治疗。
1. 泌尿系结石肾结石移动可能引发单侧绞痛，伴随血尿或排尿困难。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或坦索罗辛缓解症状，体外冲击波碎石适用于较大结石。
2. 肾盂肾炎细菌感染导致患侧持续性胀痛，伴有发热和尿频。可能与尿路梗阻或免疫力下降有关，需用左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素氨丁三醇进行抗感染治疗。
3. 肾囊肿囊肿增大压迫肾包膜引发隐痛，超声检查可确诊。体积超过5厘米或有感染时需穿刺引流，必要时行腹腔镜去顶减压术。
4. 腰肌劳损单侧腰部肌肉拉伤易与肾痛混淆，活动后加重而休息缓解。热敷和按摩可改善症状，需避免提重物及久坐。
出现持续疼痛或伴随发热血尿时应及时就诊，日常保持每日2000毫升饮水量，减少高草酸食物摄入。
尿道结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式治疗。尿道结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾盂或输尿管上段结石，利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立通道直达肾脏，适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石，需在超声或X线引导下进行，可能发生出血、感染等并发症。
4、开放手术仅用于合并严重解剖畸形或多次微创手术失败者，包括肾盂切开取石术、输尿管切开取石术等，创伤较大且恢复期较长。
术后应每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现发热、血尿加重需及时就诊。
