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较大的肾结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式治疗。肾结石的形成通常与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因有关。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出。可能与尿钙过高、草酸盐沉积等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
2、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石。可能与尿酸代谢异常、尿路感染有关，常伴随排尿困难、尿频等症状。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立通道直达肾脏，适用于大于20毫米的结石或鹿角形结石。可能与甲状旁腺功能亢进、尿路解剖异常有关，可能出现发热、脓尿等表现。
4、开放手术仅用于复杂性结石或合并严重解剖畸形者，通过手术切口直接取出结石。可能与遗传性胱氨酸尿症、长期尿路梗阻有关，多伴有肾功能损害。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制草酸含量高的食物，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
急性输尿管结石不算严重问题。虽然可能引起剧烈疼痛，但多数情况下可通过药物或保守治疗缓解，少数梗阻严重者需手术干预。
1、疼痛程度结石移动时引发肾绞痛，表现为腰部突发刀割样疼痛，可能伴随恶心呕吐，但疼痛程度与结石大小无直接关联。
2、并发症风险持续梗阻可能导致肾积水或尿路感染，表现为发热、血尿等症状，需及时解除梗阻并抗感染治疗。
发作期间建议增加饮水量促进结石排出，避免高草酸饮食，若疼痛持续超过12小时或出现发热应及时就医。
