| 1人回答 | 52次阅读
排出结石的方法主要有大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。结石排出速度通常与结石大小、位置、成分以及患者代谢状况有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷尿路,适用于直径小于6毫米的肾盂或输尿管上段结石,需配合适度跳跃运动帮助结石移动。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓剂可缓解结石嵌顿引起的疼痛,需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的肾结石,通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,术后需配合体位引流促进残石排出。
4、内镜取石输尿管镜钬激光碎石可直接粉碎输尿管中下段嵌顿结石,经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,两种手术均需住院进行。
结石发作期间应避免高草酸饮食,控制每日钠盐摄入低于5克,适当补充维生素B6可减少胱氨酸结石形成风险,定期复查超声监测排石进度。
急性输尿管结石不算严重问题。虽然可能引起剧烈疼痛,但多数情况下可通过药物或保守治疗缓解,少数梗阻严重者需手术干预。
1、疼痛程度结石移动时引发肾绞痛,表现为腰部突发刀割样疼痛,可能伴随恶心呕吐,但疼痛程度与结石大小无直接关联。
2、并发症风险持续梗阻可能导致肾积水或尿路感染,表现为发热、血尿等症状,需及时解除梗阻并抗感染治疗。
发作期间建议增加饮水量促进结石排出,避免高草酸饮食,若疼痛持续超过12小时或出现发热应及时就医。