健康知道
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牙髓炎夜间疼痛可能与体位改变、炎症介质浓度升高、血管扩张、牙髓腔压力增加等因素有关。
1、体位改变平躺时头部血流增加导致牙髓充血，加剧疼痛。建议睡眠时垫高枕头，必要时口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片缓解症状。
2、炎症介质夜间副交感神经兴奋促使前列腺素等致痛物质分泌增多。可配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。
3、血管扩张生物钟调节使夜间血管舒张，牙髓组织水肿压迫神经。急性期需开髓减压，配合奥硝唑氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星胶囊抗炎。
4、腔内压升高封闭的牙髓腔在炎症渗出物积聚时形成高压状态。需及时进行根管治疗，严重者需拔除患牙。
避免冷热刺激，发作期间用淡盐水漱口，尽早就诊口腔科进行专业处理。
轻微牙周炎通常无法自愈。牙周炎属于慢性炎症性疾病，即使症状轻微也需通过口腔清洁、药物治疗、定期复查、专业洁治等方式干预。
1、口腔清洁每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，减少菌斑堆积。生理盐水漱口可辅助缓解牙龈红肿，但无法消除深层炎症。
2、药物治疗遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、氯己定含漱液、甲硝唑口颊片等控制感染。药物仅能短期抑制细菌，不能替代机械清创。
3、定期复查每3-6个月进行牙周探诊检查，监测牙周袋深度变化。早期发现附着丧失可避免骨质持续破坏。
4、专业洁治超声波洁治去除龈上结石，手工刮治清除龈下菌斑。彻底去除局部刺激因素是治疗关键。
建议减少吸烟及高糖饮食，每年接受一次牙周维护治疗，防止炎症反复发作导致牙槽骨吸收。
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