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多数甲状腺结节患者可以正常怀孕，但需根据结节性质及甲状腺功能状态综合评估。甲状腺结节对妊娠的影响主要有结节良恶性、甲状腺功能异常、孕期激素变化、结节大小压迫症状等因素。
1、结节良恶性良性结节通常不影响妊娠，恶性结节需在孕前完成手术及后续治疗。超声检查可初步判断性质，必要时需穿刺活检明确诊断。
2、甲状腺功能合并甲亢或甲减需先调整甲状腺功能至正常范围。甲亢可能增加流产风险，甲减可能影响胎儿神经系统发育，需定期监测TSH水平。
3、激素变化孕期雌激素升高可能刺激结节增长，需每3个月复查超声。妊娠期发现的快速增大结节需警惕恶变可能。
4、压迫症状巨大结节可能压迫气管影响呼吸，孕前建议手术处理。孕期出现压迫症状可考虑超声引导下抽吸减压。
计划怀孕前应完善甲状腺超声和功能检查，孕期定期监测结节变化和甲状腺功能，在医生指导下使用左甲状腺素钠等药物控制甲状腺功能。
甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺炎三种疾病严重程度不同，甲亢和甲减属于直接致病性疾病，甲状腺炎多为继发损害或自限性疾病。
1、甲亢危害甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进，可能引发心律失常、骨质疏松，需使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制。
2、甲减危害甲状腺激素分泌不足造成代谢减缓，可能导致粘液性水肿、心血管疾病，需终身服用左甲状腺素钠进行替代治疗。
3、甲状腺炎亚急性甲状腺炎多由病毒感染引起，表现为颈部疼痛伴发热；桥本甲状腺炎属自身免疫病，可能发展为永久性甲减。
4、疾病转归未控制的甲亢可能引发甲亢危象，甲减可导致昏迷，而急性化脓性甲状腺炎可能出现脓肿压迫气管等危急情况。
三种疾病均需定期监测甲状腺功能，避免高碘或低碘饮食，出现心悸、水肿等明显症状时应及时就医评估。
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