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甲亢引起的房颤该怎么办

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甲亢引起的房颤该怎么办

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

甲亢引起的房颤可通过控制甲状腺功能、抗心律失常药物、心率管理、预防血栓等方式治疗。甲亢性房颤通常由甲状腺激素过量、心脏电生理紊乱、血流动力学改变、心房结构重构等原因引起。

1、控制甲状腺功能

使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶调节激素水平,必要时行放射性碘治疗或甲状腺手术,从根本上减少甲状腺激素对心脏的刺激。

2、抗心律失常药物

遵医嘱使用胺碘酮、普罗帕酮等药物恢复窦性心律,β受体阻滞剂如美托洛尔可缓解心悸症状,用药期间需定期监测心电图。

3、心率管理

对于持续性房颤,采用地高辛或钙通道阻滞剂控制心室率,维持静息心率在80-100次/分,避免过快心率导致心功能恶化。

4、预防血栓

根据CHA2DS2-VASc评分评估卒中风险,高风险患者需长期抗凝治疗,常用华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班,定期监测凝血功能。

日常需低碘饮食,限制咖啡因摄入,避免剧烈运动,定期复查甲状腺功能和心脏超声,出现胸闷气促等不适及时就医。

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甲状腺滤泡上皮细胞主要功能包括合成甲状腺激素、储存甲状腺球蛋白、摄取碘离子以及调节激素释放。

1、合成激素

滤泡上皮细胞通过碘化和耦联酪氨酸残基合成三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素,这两种激素对机体代谢、生长发育具有核心调控作用。

2、储存原料

细胞腔内分泌甲状腺球蛋白形成胶质储备库,为持续激素合成提供前体物质,胶质内储存的激素可供机体使用数周。

3、摄取碘元素

细胞基底膜钠碘同向转运体主动摄取血循环中的碘离子,该过程是激素合成的限速步骤,摄碘能力直接影响甲状腺功能状态。

4、调控释放

在促甲状腺激素刺激下,细胞通过胞吞作用回收胶质中的甲状腺球蛋白,经溶酶体水解后释放游离激素入血,实现分泌的动态平衡。

保持适量海产品摄入有助于维持碘营养状态,但甲状腺功能异常者需遵医嘱调整饮食结构并定期监测激素水平。

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