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输尿管结石积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石积水通常由结石阻塞、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。结石可能与尿量减少、高钙饮食有关，表现为腰部绞痛、血尿。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎。结石可能与甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻有关，表现为肾区叩击痛、排尿困难。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，采用输尿管镜直接取出或激光碎石。结石可能与痛风、胱氨酸尿症有关，表现为恶心呕吐、尿频尿急。
4、经皮肾镜取石：适用于大于20毫米的肾盂结石或复杂结石，建立通道进行碎石取石。结石可能与肾盂输尿管连接部狭窄、海绵肾有关，表现为发热寒战、肾功能异常。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于结石排出，出现持续疼痛或发热应及时就医。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
