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甲亢变甲减是停药还减量

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甲亢变甲减是停药还减量

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

甲亢变甲减通常需要调整药物剂量而非直接停药,具体处理方式需根据甲状腺功能检测结果决定,影响因素包括药物类型、剂量调整时机、个体代谢差异及是否合并其他疾病。

1、药物类型:

抗甲状腺药物如甲巯咪唑过量可能导致甲减,需减少剂量;若为放射性碘治疗后甲减,则需补充甲状腺激素。

2、剂量调整:

定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,根据指标变化逐步减量,避免骤停引发甲状腺功能波动。

3、代谢差异:

老年人或肝肾功能异常者药物代谢较慢,需更谨慎调整剂量,必要时联合左甲状腺素钠替代治疗。

4、合并疾病:

合并桥本甲状腺炎等自身免疫疾病时,甲减可能为疾病自然转归,需长期替代治疗而非单纯减量。

建议每4-6周复查甲状腺功能,日常注意低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,出现乏力怕冷等甲减症状及时就医。

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甲状腺功能异常的表现包括体重波动、心率改变、皮肤干燥、情绪不稳定等,常见于甲状腺功能亢进或减退。

1、体重波动

甲状腺功能亢进可能导致体重下降,甲状腺功能减退可能导致体重增加。甲状腺激素水平异常会影响新陈代谢速率。

2、心率改变

甲状腺功能亢进常伴随心跳加快、心悸,甲状腺功能减退可能出现心率减慢。甲状腺激素对心血管系统有直接影响。

3、皮肤干燥

甲状腺功能减退患者常见皮肤干燥、粗糙,甲状腺功能亢进患者可能出现皮肤潮湿多汗。甲状腺激素参与皮肤代谢调节。

4、情绪变化

甲状腺功能亢进易导致焦虑、易怒,甲状腺功能减退可能出现抑郁、反应迟钝。甲状腺激素水平影响中枢神经系统功能。

出现上述症状建议及时就医检查甲状腺功能,日常生活中注意保持规律作息,避免过度劳累,适当补充含碘食物。

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