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急性白血病晚期症状主要表现为严重贫血、反复感染、出血倾向及器官浸润症状,病情进展迅速且凶险。
1、严重贫血骨髓造血功能衰竭导致血红蛋白急剧下降,患者出现面色苍白、极度乏力甚至呼吸困难,需紧急输注红细胞悬液支持治疗。
2、反复感染中性粒细胞缺乏引发难以控制的高热,常见口腔溃疡、肺部感染及败血症,需使用广谱抗生素如头孢他啶、美罗培南联合抗真菌药物。
3、出血倾向血小板显著减少引起皮肤大片瘀斑、鼻衄不止或颅内出血,需输注血小板悬液并配合氨甲环酸等止血药物干预。
4、器官浸润白血病细胞浸润导致肝脾显著肿大、骨痛剧烈及中枢神经系统症状,表现为头痛呕吐、颅神经麻痹等,需鞘内注射甲氨蝶呤控制。
晚期患者建议在血液科进行姑息治疗,加强营养支持并预防感染,疼痛明显时可遵医嘱使用镇痛药物缓解症状。
高尿酸血症患者饮食需控制嘌呤摄入,避免诱发痛风发作,可适量吃低脂乳制品、鸡蛋、绿叶蔬菜、樱桃等食物,也可遵医嘱服用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物。
一、食物1. 低脂乳制品脱脂牛奶、酸奶等乳制品富含钙质且嘌呤含量低,有助于促进尿酸排泄。
2. 鸡蛋鸡蛋属于优质蛋白来源,蛋黄嘌呤含量中等,每日摄入不超过1个为宜。
3. 绿叶蔬菜菠菜、油菜等绿叶菜富含维生素和膳食纤维,嘌呤含量普遍较低。
4. 樱桃樱桃含花青素等成分,可能通过抑制炎症反应帮助降低血尿酸水平。
二、药物1. 别嘌醇黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过减少尿酸生成发挥作用,需注意过敏反应监测。
2. 非布司他新型降尿酸药物,选择性抑制黄嘌呤氧化酶,肝功能异常者慎用。
3. 苯溴马隆促尿酸排泄药,适用于肾尿酸排泄减少型患者,服药期间需增加饮水量。
建议每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,定期监测血尿酸水平并及时调整治疗方案。