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左肾积水结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。左肾积水结石通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、先天性畸形等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过体外冲击波将结石粉碎,可能与输尿管狭窄或憩室有关,常伴随腰腹部绞痛症状。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,采用硬镜或软镜配合激光碎石,可能与尿酸代谢异常相关,易出现血尿和尿频症状。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的鹿角形结石,建立经皮通道直接粉碎取出,常由甲状旁腺功能亢进导致,多伴有反复泌尿系感染。
治疗期间需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。