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剖腹产后来月经一直不干净

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剖腹产后来月经一直不干净

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

剖腹产后月经淋漓不尽可能与子宫复旧不良、内分泌紊乱、宫腔感染、剖宫产瘢痕憩室等因素有关,可通过药物调理、抗感染治疗、宫腔镜手术等方式干预。

1、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力导致恶露排出延长,可能伴随下腹坠胀。建议遵医嘱使用益母草注射液、缩宫素鼻喷雾剂等促进子宫收缩,配合低频脉冲电刺激治疗。

2、内分泌紊乱

哺乳期泌乳素水平升高抑制卵巢功能,可能出现经期延长。可检测性激素六项,必要时使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节周期。

3、宫腔感染

剖宫产术后抵抗力下降易合并感染,常伴有异常分泌物或发热。需进行分泌物培养,选用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。

4、瘢痕憩室

子宫切口愈合不良形成凹陷,经血积存导致持续点滴出血。可通过阴道超声确诊,严重者需行宫腔镜憩室修补术。

建议记录出血情况,避免剧烈运动,增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物摄入,出血超过20天或伴随发热需及时复查。

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